QUE ES LA DIALISIS
Por: DanielPaez
QUE ES LA DIALISIS
La diálisis es un proceso mediante el cual se extraen las toxinas que el riñón no elimina ya sea que no funcionen por una infección o por algún otro factor que no se haya determinado. Este proceso debe realizarse en un cuarto higiénico para evitar el riesgo de contraer alguna infección en la sangre durante el proceso.
DIALISIS RENAL
En medicina, la diálisis renal es un tipo de terapia de reemplazo renal usada para proporcionar un reemplazo artificial para la función perdida del riñón debido a un fallo renal. Es un tratamiento de soporte vital y no trata ninguna de las enfermedades del riñón. La diálisis puede ser usada para pacientes muy enfermos que han perdido repentinamente su función renal (falla renal aguda) o para pacientes absolutamente estables que han perdido permanentemente su función renal (enfermedad renal en estado terminal), siempre y cuando se tomen las medidas correctas al realizarla sin olvidar la higiene para evitar la contraccion.
DIALISIS PERITONEAL
En la diálisis peritoneal, una solución estéril especial, corre a través de un tubo a la cavidad peritoneal, la cavidad abdominal alrededor del intestino, donde la membrana peritoneal actúa como membrana semipermeable. El líquido se deja allí por un período de tiempo para absorber los residuos, y después se quita a través del tubo vía un procedimiento estéril. Esto generalmente se repite un número de veces durante el día. En este caso, la ultrafiltración ocurre vía ósmosis, pues la solución de diálisis se provee en varias fuerzas osmóticas para permitir un cierto control sobre la cantidad de líquido a ser removido. El proceso es igual de eficiente que la hemodiálisis, pero el proceso de ultrafiltración es más lento y suave y es realizado en el lugar de habitación del paciente. Esto les da más control sobre sus vidas que una opción de diálisis basada en un hospital o clínica.
HEMOFILTRACION
La hemofiltración es un tratamiento similar a la hemodiálisis, pero en este caso, la membrana es mucho más porosa y permite el paso de una cantidad mucho más grande de agua y solutos a través de ella. El líquido que pasa a través de la membrana (el filtrado) es desechado y la sangre restante en el circuito tiene sus deseados solutos y volumen fluido reemplazado por la adicción de un líquido especial de hemofiltración. Es una terapia continua y lenta con sesiones que duran típicamente entre 12 y 24 horas, generalmente diariamente. Esto, y el hecho de que la ultrafiltración es muy lenta y por lo tanto suave, la hace ideal para los pacientes en unidades de cuidado intensivo, donde es común la falla renal aguda.
Hemodiafiltración
La hemodiafiltración es una combinación de hemodiálisis y hemofiltración, en ella es incorporado un hemofiltro a un circuito estándar de hemodiálisis. La hemodiafiltración se comienza a usar en algunos centros de diálisis para la terapia crónica de mantenimiento.
Diálisis en bioquímica
En lo referido al pasaje celular sin gasto de energía, la diálisis es el pasaje de agua más soluto de un lugar de mayor concentración a un lugar de menor concentración.
En bioquímica, la diálisis es el proceso de separar las moléculas en una solución por la diferencia en sus índices de difusión a través de una membrana semipermeable.La diálisis es una técnica común de laboratorio, y funciona con el mismo principio que diálisis médica. Típicamente una solución de varios tipos de moléculas es puesta en un bolso semipermeable de diálisis, como por ejemplo, en una membrana de la celulosa con poros, y el bolso es sellado. El bolso de diálisis sellado se coloca en un envase con una solución diferente, o agua pura.
Las moléculas lo suficientemente pequeñas como para pasar a través de los poros (a menudo agua, sales y otras moléculas pequeñas) tienden a moverse hacia adentro o hacia afuera del bolso de diálisis en la dirección de la concentración más baja. Moléculas más grandes (a menudo proteínas, ADN, o polisacáridos) que tiene dimensiones significativamente mayores que el diámetro del poro son retenidas dentro del bolso de diálisis. Una razón común de usar esta técnica puede ser para quitar la sal de una solución de la proteína. La técnica no distinguirá efectivamente entre proteínas.
Diálisis en Lubricación
La diálisis de aceites es un proceso de recuperación y mantenimiento de lubricantes, enfocado a retirar agua, gases y partículas contaminantes que aceleran los procesos de oxidación del mismo. El proceso consiste en calentar el aceite hasta temperaturas de 100 °C y someterlo a presiones de vacío de 27” de Hg aproximadamente, durante este proceso, el aceite se filtra hasta dejarlo con el código de limpieza ISO recomendado por el fabricante del mecanismo lubricado, permite que al final del proceso de diálisis, el aceite queda en óptimas condiciones para ser utilizado en la misma aplicación donde se venía utilizando y con un porcentaje de vida igual ó mayor al que tenía al iniciar el proceso de diálisis.
OTRAS DEFINICIONES
La diálisis es un proceso por medio del cual se produce un filtrado artificial de la sangre. En éste, se retiran los elementos tóxicos del torrente sanguíneo cuando los riñones han perdido su capacidad. Este sistema suele utilizarse en pacientes que padecen de insuficiencia renal, pero también sirve para remover de manera más rápida las drogas o sustancias tóxicas en situaciones agudas.
Cuando una persona ha perdido el 90 por ciento de la función renal, se le considera un enfermo de insuficiencia renal crónica. Para este caso existen dos tipos de diálisis: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
La diálisis peritoneal elimina las toxinas del organismo por medio de una membrana que recubre los órganos de la cavidad abdominal llamada peritoneo. En este tipo, se le infunden soluciones especiales que contribuyen con la eliminación de las toxinas, se mantienen ahí por un lapso de tiempo y luego son drenadas. Este tipo de diálisis puede hacerse desde la casa, pero debe realizarse todos los días.
En la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un aparato que realiza el filtrado. La mayoría de los pacientes se someten a hemodiálisis durante 3 sesiones cada semana y cada sesión dura de 3 a 4 horas. En cuanto a su efectividad, ambos sistemas son iguales, sin embargo los pacientes tienden a preferir este último.
Antes de realizar una diálisis es fundamental controlar: la presión sanguínea, la temperatura, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el peso, hacer una evaluación del tórax y un examen del acceso venoso. Es importante tener en consideración que el proceso es bastante largo y tedioso. En el caso de los niños es especialmente necesario disponer de juegos o elementos que los distraigan como libros o programas de televisión.
Los riesgos inmediatos que implica la diálisis son: hipotensión, infecciones, desequilibrio de electrolitos, sangrado en el sitio del acceso, náuseas y vómitos, calambres, reacción al dializador, embolia gaseosa, e isquemia o arritmia cardíaca (se refiere a los latidos cardíacos irregulares)
| ¿Qué es la hemodiálisis? |
Los riñones tienen la función de limpiar la sangre de las sustancias tóxicas y de los líquidos que le sobran, que se eliminan en forma de orina, además de producir hormonas necesarias para el organismo. Cuando en un paciente, por un problema de insuficiencia renal aguda o crónica, los riñones dejan de funcionar, la diálisis permite realizar mediante equipos médicos, las funciones de los riñones. Existen dos tipos diferentes de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis consiste en filtrar el exceso de líquidos y las sustancias tóxicas del organismo mediante el paso de la sangre del paciente por un filtro periódicamente. |
| ¿Cuándo es necesaria la diálisis? |
| Es necesario recurrir a la diálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan al 5-15 % de lo normal. |
| ¿Cómo funciona la diálisis? | ||||||||||||||||||||||||||
En el proceso de hemodiálisis, la sangre del paciente se conduce entubada desde el organismo hasta una máquina llamada “riñón artificial” en la que pasa a través de un filtro de limpieza (dializador), en el que se produce el intercambio entre el líquido del dializador y la sangre, recogiendo las sustancias tóxicas de la sangre y aportando otras beneficiosas, y retorna de nuevo al cuerpo. A semejanza de los riñones sanos, la diálisis permite: | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| Para poder llevar la sangre al dializador, es necesario establecer un acceso vascular o entrada a los vasos sanguíneos, para lo cual es necesaria una intervención local de cirugía menor, generalmente en el antebrazo, por su mayor accesibilidad y facilidad de manipulación en la diálisis.Existen tres posibilidades: | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| ¿Dónde se lleva a cabo la hemodiálisis? | ||||||||||||||||||||||||||
La hemodiálisis puede llevarse a cabo en un centro sanitario, un centro de diálisis o en el propio domicilio, de acuerdo a las características del paciente, edad, lugar de residencia, actividad laboral o de estudios. | ||||||||||||||||||||||||||
 | ||||||||||||||||||||||||||
| ¿Cuánto tiempo dura cada tratamiento de hemodiálisis? | ||||||||||||||||||||||||||
| En general, los tratamientos de hemodiálisis duran unas cuatro horas, y se realizan tres veces por semana. El tiempo necesario para cada sesión de diálisis depende de: | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| ¿Qué molestias puede provocar la diálisis? | ||||||||||||||||||||||||||
Cuando empiece a dializarse, es posible que le resulten molestas las agujas que se introducen en la fístula o injerto. La mayoría de los pacientes se acostumbran a ello con el tiempo. La aparición de síntomas como calambres, dolores de cabeza, náuseas o mareos, pueden indicar la necesidad de ajustar la velocidad de la diálisis (enlentecerla), ajustar la concentración de sodio o la temperatura en el líquido del dializador, adecuar las dosis de los tratamientos hipotensores o adaptar las recomendaciones de la ingesta calórica. | ||||||||||||||||||||||||||
 ¿Qué cuidados o medidas debe de adoptar antes y después de la diálisis? | ||||||||||||||||||||||||||
Uno de los aspectos más importantes, como en todo tipo de tratamientos que exigen ir a un centro sanitario con frecuencia, para someterse a sesiones de tratamiento, es planificar y organizar las tareas diarias y el trabajo de acuerdo al calendario de sesiones. Esta recomendación tiene especial importancia si, por necesidades laborales o personales, debe de viajar. La preparación anticipada de las citas de las sesiones, la puntualidad al acudir a las mismas, la realización de las tareas cotidianas con tiempo, la dedicación necesaria al cuidado personal y a la alimentación, le harán más tolerable los inconvenientes de las sesiones de diálisis. Acuda al centro en medio de locomoción público, no se debe de conducir ni antes ni después. Lleve ropa cómoda y según las recomendaciones de su centro de diálisis. Tras la diálisis, se recomienda estar un tiempo en reposo, ya que es habitual la sensación de cansancio durante unas horas. | ||||||||||||||||||||||||||
| Recomendaciones nutricionales | ||||||||||||||||||||||||||
Uno de los aspectos a controlar, necesariamente, en un paciente con insuficiencia renal, es la ingesta de líquidos diaria, para evitar su retención excesiva y la formación de edemas al no poder eliminarlos en forma de orina. En general, la ingesta diaria de líquidos recomendada en un paciente en hemodiálisis es de unos 800 ml, ó 500 ml además de la cantidad de diuresis residual que mantenga (es decir que si orina 500 ml puede ingerir hasta 1000 ml). Controlando la ingesta de líquidos, se garantiza una ganancia de peso entre sesiones de diálisis de 1,5 a 2 kg. Si la ganancia es mayor, se debe forzar la diálisis aumentando las molestias de la hemodiálisis y la dificultad de mantener el equilibrio mineral en el organismo. La dieta debe ser pobre en potasio y en sodio. Los alimentos más ricos en potasio son las frutas, las legumbres, las verduras, el cacao y los frutos secos. Por ello, se recomienda limitar el consumo de frutas a dos piezas al día, preferiblemente manzana o pera. Las legumbres deben de ponerse a remojo el día anterior. A las verduras, se les aplicará doble cocción, retirando el agua utilizada en cada cocción. Así se elimina parte del potasio y los minerales de las legumbres y verduras. Se reducirán en la dieta los frutos secos, el tomate y el cacao. Para evitar el aporte de sodio, los alimentos deben de cocinarse sin sal. La dificultad de eliminar el sodio del organismo por el fallo renal, conlleva la retención de líquidos, y la formación de edemas, aumentando la carga de trabajo cardiaco, y pudiendo provocar insuficiencia cardíaca. Para mejorar el sabor de los alimentos, se pueden utilizar condimentos como las plantas aromáticas (tomillo, albahaca, romero…), las especias (pimienta, nuez moscada…) o aceite y vinagre. Debe de eliminarse el alcohol de la dieta, reduciendo la ingesta de grasas animales y grasas saturadas (aceite de coco o de palma, por ejemplo). La mejor alternativa es el aceite de oliva. | ||||||||||||||||||||||||||
| ¿Cómo se debe de cuidar el acceso vascular? | ||||||||||||||||||||||||||
| La necesidad de mantener en funcionamiento la fístula o la prótesis para las sucesivas sesiones de diálisis, obliga a tener un gran cuidado de la misma mediante: | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| Otras recomendaciones en el paciente en hemodiálisis | ||||||||||||||||||||||||||
Es muy importante para mantener el mejor estado de salud posible el llevar un régimen de vida regular, cumpliendo cuidadosamente con las recomendaciones dietéticas y de ingesta de líquidos. Es recomendable realizar ejercicio físico moderado, como paseos y marchas. Si se va a realizar un viaje, es importante planificarlo con tiempo, reservando las sesiones de diálisis en los centros hospitalarios o de diálisis en las ciudades de destino. Todo paciente en hemodiálisis debe estar inmunizado frente a la hepatitis B, controlando anualmente que se mantiene el nivel protector de anticuerpos. Existen vacunas de la hepatitis B específicas para pacientes en hemodiálisis que contienen menor cantidad de aluminio y factores estimulantes de la respuesta inmune. Otras vacunas de enorme importancia son la vacuna antigripal que debe aplicarse todos los años y la antineumocócica, además de la vacuna antitetánica. Una buena estrategia vacunal puede ser aprovechar todos los años el momento de la campaña de vacunación antigripal para realizar el control de anticuerpos frente a la Hepatitis B y aplicar la vacuna de la gripe y, si lo requiere, la dosis de la Hepatitis B. Cumplir cuidadosamente con los tratamientos prescritos (dosis y horarios) y no realizar ningún cambio sin consultar previamente a su médico. | ||||||||||||||||||||||||||
| ¿La diálisis cura la insuficiencia renal? | ||||||||||||||||||||||||||
Existen algunas situaciones de insuficiencia renal aguda que exigen diálisis que son temporales (infecciones graves, accidentes…), en cuyo caso, una vez superada la crisis de insuficiencia renal, puede que no vuelva a ser necesaria la diálisis. Sin embargo, la situación más frecuente que requiere diálisis renal es la de enfermos renales crónicos. Estos pacientes necesitarán diálisis por el resto de su vida, hasta que puedan entrar en un programa de trasplante renal. España tiene los índices más altos de donación de órganos del mundo y una larga e intensa experiencia en trasplantes, siendo los más frecuentes los de riñón. Las organizaciones de trasplantes de los servicios de salud de las Comunidades Autónomas y las asociaciones de pacientes trasplantados, ofrecen información acerca de cómo hacerse donante, así como de los servicios y cuidados en los pacientes trasplantados. | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
COMO EVITAR LLEGAR A LA DIALISISARTÍCULOS SOBRE ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN HISPAVISTA MUJER Potasio más alto de lo normal en el torrente sanguíneoPOTASIO MÁS ALTO DE LO NORMAL EN EL TORRENTE SANGUÍNEO La hipercaliemia es una afección ocasionada por niveles de potasio más altos de lo normal en el torrente sanguíneo. Causas, incidencia y factores de riesgoEl potasio ayuda a regular la actividad ... ser producto, entre otros, de los siguientes trastornos: Insuficiencia renal aguda o crónica Nefritis por lupus (inflamación y daño en ... la excreción renal de sodio y potasio; su carencia puede producir aumento en el potasio total. La enfermedad de Addison ...  La gimnasia: un factor fundamental para la diálisisLA GIMNASIA: UN FACTOR FUNDAMENTAL PARA LA DIALISIS “Los pacientes con una alteración renal que requieren diálisis presentan, al mismo tiempo, un riesgo cardiovascular elevado, sin contar que muchos ya tienen unaenfermedad cardíaca. Como consecuencia de la enfermedad crónica, reducen la actividad física entrando en un círculo de deterioro psicofísico al que se asocia frecuentemente la depresión.” Estos conceptos pertenecen al doctor Felipe Inserta, ... cardíaca. Como consecuencia de la enfermedad crónica, reducen la actividad física entrando en un círculo de deterioro ... es un procedimiento utilizado en los pacientes con insuficiencia renal, con el objetivo de retirar los elementos tóxicos, las impurezas ... Glomerulonefritis: se daña la parte de los riñones que filtra desechosGLOMERULONEFRITIS: SE DAÑA LA PARTE DE LOS RIÑONES QUE FILTRA DESECHOS Es un tipo de enfermedad renal en la cual sufre daño la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre. CausasPuede ser causada por problemas específicos con el sistema inmunitario del cuerpo, pero a menudo se desconoce la razón exacta. El perjuicio a los glomérulos provoca la pérdida de sangre y proteína en la orina. Se puede ... parte de las personas con esta enfermedad crónica no presenta antecedentes previos de enfermedad renaly el trastorno aparece ... Schoenlein (la forma mas leve de compromiso glomerular). Enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular ( los anticuerpos ... Descubren mejores formas de prevenir y tratar laenfermedad renalDESCUBREN MEJORES FORMAS DE PREVENIR Y TRATAR LA ENFERMEDAD RENALLa búsqueda de proteínas en la orina permitiría a los médicos controlar laenfermedad en el riñón y proteger a los pacientes. Riesgo 5 veces lesión aguda riñón Las personas con los mayores niveles de proteína, o albuminuria, tienen al menos un riesgo cinco veces mayor de desarrollar lesión aguda del riñón, escribió el equipo de la Johns Hopkins University, de Baltimore en el Journal of the American Society of Nephrology. ... La búsqueda de proteínas en la orina permitiría a los médicos controlar la enfermedad en el riñón y proteger a los pacientes. Riesgo 5 veces ... el paciente es sano, pero a menudo conduce a la enfermedad renal crónica y a una falla que necesita diálisis o ... Niños y síndrome urémico hemolitico: medidas de sostén para varios órganosNIÑOS Y SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO: MEDIDAS DE SOSTÉN PARA VARIOS ÓRGANOS Afecta a los menores alrededor de los 12 meses de edad, en ambos sexos. Se compromete el funcionamiento de uno o varios órganos, para los que no existe un tratamiento curativo, sino medidas de sostén. No hay vacunas ni antibióticos para prevenir la infección. Laenfermedad puede evolucionar con anemia, disminución de plaquetas, afectación de la función renal y, en algunos casos, alteraciones neurológicas. Síntomas ... la infección. La enfermedad puede evolucionar con anemia, disminución de plaquetas, afectación de la funciónrenal y, en algunos ... de líquidos en los tejidos. Posibilidad de insuficiencia renal aguda o crónica y uremia (por la acumulación de productos de ...  GastroenteritisGastroenteritis es el término que se aplica en general a un grupo de trastornos cuya causa son las infecciones y la aparición de síntomas como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea moderada a intensa, retortijones y malestar en el abdomen. Junto con los líquidos corporales se pierden los electrólitos, particularmente el sodio y el potasio. Aunque se trata de un ligero contratiempo en los adultos sanos, un desequilibrio electrolítico puede provocar una deshidratación en las personas muy enfermas ... , es más común en climas fríos. Si la enfermedad se hace persistente (crónica), puede impedir que el organismo ... (anemia hemolítica), un bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia) e insuficiencia renal súbita. Algunos enfermos también sufren convulsiones, ...  ¿Cómo cuidar los riñones?Como ya hemos dicho en Vitadelia, este 10 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón, compartamos en esta ocasión algunos consejos para tener en cuenta, factores de riesgo que predisponen a sufrir deterioro en estos pequeños pero esenciales órganos de nuestro cuerpo. *La diabetes Puede ser un desencadenante deenfermedad renal crónica, así como la hipertensión arterial -y viceversa, es decir, laenfermedad renal puede causar hipertensión-, de aquí que haya que mantener controlados estas dos afecciones ... órganos de nuestro cuerpo. *La diabetes Puede ser un desencadenante deenfermedad renal crónica, así como la hipertensión arterial -y viceversa, es decir, laenfermedad renal puede causar hipertensión-, de aquí que haya que mantener ...  Vacunación contra la gripeVacunación contra la gripeEsta vacuna de la gripe, es recomendada principalmente a personas con alto riesgo de sufrir complicaciones en caso de padecerla y a personas en contacto con grupos de alto riesgo, ya que pueden transmitÃrsela. Por lo tanto, se recomienda la vacunación en las siguientes personas: -Personas que sobrepasen los 65 años de edad. -Adultos con enfermedades metabólicas crónicas, incluyendo: hemoglobinopatías y anemias, obesidad mórbida, diabetes mellitas, insuficiencia renal ... , incluyendo: hemoglobinopatías y anemias, obesidad mórbida, diabetes mellitas, insuficiencia renal, asplenia, enfermedades neuromusculares graves o inmunosupresión, enfermedad hepáticacrónica, síndrome de Down, ...  FUENTE |
Archivado en::
0 comentarios